输尿管结石症状
时间:2021-01-09 作者:南阳胸科医院 点击:次
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～40岁发病率较高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段较多，约占50～60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
输尿管结石的症状主要有以下几点：
(1)疼痛 多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。
(2)血尿 输尿管结石急性绞痛发作时，可发生的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。
(3)感染症状 表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
(4)无尿 少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。
了解了以上症状，怎样才能确诊呢？南阳外科医院医生指出，输尿管结石大多是由肾结石下落而成，是一种常见的泌尿结石病，确诊输尿管结石，主要通过以下检查方法：
1.化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。
2.X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法。约以上的尿路结石可在X线平片上显影，辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位，有无梗阻及梗阻程度，对侧肾功能是否良好。区别来自尿路以外的钙化阴影，排除上尿路的其它病变，确定方案以及后结石部位，大小及数目的对比等都有重要价值。
3.其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团。合并肾积水时可探到液平段，同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形，CT扫描不及X平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不作常规检查。
